关于建立厦门市心理危机干预体系案

一、心理危机的危害

随着生活节奏的加快，社会竞争的加剧，人们心理承受的压力在不断增大，这是不争的事实。这种危机可以来自于自然领域，如台风海啸，或者疾病传染，也可以来自经济领域，如下岗失业，贫富差距加大，更可以来自文化体系，如邪教肆虐，网络成瘾加剧，工作和生活的压力，也有人际关系紧张带来的影响，如孩子教育、夫妻感情紧张、家人相处失和、移民、离婚、家庭暴力，以及升学、就业的竞争等问题，都可能给人们的心理带来沉重的压力和严重的影响，成为部分人的心病。这些问题若自我调整得当或亲朋好友诱导有方，将会得到较好解决。倘若恶劣情绪得不到正面疏导和有效释放，往往演变成心理危机，进而演变为社会危机。有个别人因此走向极端，轻则自杀自戕，重则报复社会，酿成骇人听闻的恶性事件，给个人、家庭和社会造成严重的后果和恶劣的影响。通常状况下，面对危机事件，我们往往较多地注意到如何最大限度地把人员损失、物质损失减少到最低限度，却常常忽略了危机事件对受害者及相关人员所造成的巨大的、潜在的心理伤害。这种忽略近至直接影响到广大人民群众的生活质量，导致心理疾病发生率急剧上升，远至间接危害到社会稳定和谐，成为影响社会健康持续发展的重要因素。据我国权威机构统计，居民中约有20%的人存在心理卫生方面的问题，全国每年约自杀未遂者为250万人，自杀致死人数达28.7万人。从这组数据我们可以看出，中国每天有7736人自杀，其中767人自杀致死。同时，还据调查，一个人自杀将会影响到其周围至少六个人，中国的自杀致死的和自杀未遂的人影响了将近2000万的中国人，并且由于自杀造成的损失每年高达13亿人民币。面对这些惊心动魄的数据，我们不得不感到震撼！自杀已成为我国人群死亡的第5大因素。特别是在我国15—34岁的青年非正常死亡事件中，自杀已成为第一大死因，约占死亡总人数的26.04%。由于精神疾病和心理问题导致生活质量下降、引发重大刑事案件的比例也呈逐年上升的趋势。因为心理问题导致自杀、辍学、引发严重人际关系矛盾甚至危害社会公共安全等现实问题正日愈突出，对厦门市构建社会主义和谐社会带来巨大挑战，这一切都在提醒我们对心理健康问题要引起越来越高的重视，采取必要的干预措施。厦门美丽心灵心理咨询中心，从2006年开始开展心理危机干预工作，干预人数逐年上升，每天接到心理危机干预的电话十几个，网络咨询十几个和自杀救援电话3至4个电话，但基于条件有限，更多的干预工作难于展开。因此，建立厦门市心理危机干预中心已显得刻不容缓。

二、国内外心理危机干预现状

近40年来，心理危机干预工作在国外有了很大发展，成为自杀企图者以及遭受严重心理创伤者的一种有效的心理社会干预措施，即强调干预的时间紧迫性和干预的效果，尽可能地在短时间内采取有效应付策略，帮助人恢复已失去平衡的心理状态。一些危机高发国家，如以色列、日本等在该领域有比较丰富的经验。我国在危机心理干预方面的研究是近些年才开始的，目前我国只有北京、上海和南京等城市成立了心理危机干预中心，其他城市（包括福建省）这项工作尚为空白。

三、心理危机干预的目的及意义

心理学领域中，危机干预（crisis intervention）指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预的主要目的有二：一是避免自伤或伤及他人；二是恢复心理平衡与动力。危机的成功解决有三重意义，个体可从中得到对现状的把握，对经历的危机事件重新认识，以及学到对未来可能遇到的危机有更好的应付策略与手段。所以建立厦门市心理危机干预体系是当务之急，如一旦市内发生突发卫生或灾难事件（如传染病、食物中毒、空难等）后，心理干预中心的专家将迅速介入，对事态发展、涉及范围等做出科学判断，给出紧急预案，控制整个受影响人群的情绪。同时，由于事发突然，可能造成一些人致病或伤亡，使当事人及家属遭受严重的精神打击，专业心理干预人员除对受灾人群进行心理干预外，还可以对受影响较重的人员进行一对一的治疗，以期尽快恢复其已失衡的心理状态，防止精神崩溃。如对火灾、车祸等造成重大伤亡的天灾人祸，或突发公共卫生事件(如SARS)中的受灾者本人及家属，提供心理应激救援工作，包括评估受灾人群的精神卫生需求，确定灾后须进行精神卫生干预的重点人群，然后给其提供现场心理疏导、电话咨询、心理服务门诊治疗等多种危机干预工作。

四、建议
      成立厦门市心理危机干预中心。其主要任务：一是在保证通讯联络机制畅通的前提条件下，及时接待或者现场帮助寻求心理问题帮助的人，干预解决正在实施或预备实施自杀、自伤、伤人损物等人员的心理危机问题，避免事件的实施和扩大；二是在地震、火灾、重大安全生产事故、社会矛盾严重冲突等突发事件发生时，心理危机干预人员积极介入，减轻对当事人的心理损害，同时协助政府有关部门科学处理突发事件，避免事件引起不良的社会恐慌；三是定期对我市存在的严重心理危机的状况进行科学评价，提供政府参考，预防严重社会心理问题的发生，促进政府科学决策；四是建立覆盖全市的心理危机干预网络，邀请国内外知名、经验丰富的专家到我市参与培训和建立一支“快速反应”的心理危机干预专业队伍；五是开设一条24小时免费心理咨询热线，由专业人员接听，帮助解决求助者的心理问题；六是心理危机干预专家在干预现场初步判断干预对象有明显的精神障碍后，将病人收住院治疗；七是在全市范围内进行心理卫生的科普宣传工作，帮助人民群众意识到心理健康的重要意义，进一步注重心理健康，预防心理危机的发生；八是对心理危机干预后的有关人员进行随访，避免不良事件的复发，提高干预的水平。

（1）厦门市应建立心理危机干预体系，从预防体制和专业机构、人才资源的整合等方面着手，建设一支由心理学专家、公共卫生研究人员及精神卫生控制工作人员组成的心理危机干预队伍，由点及面，层层铺开，为综合性地预防和处理心理危机有效地协调多个单位和机构：精神卫生服务机构、心理咨询中心、综合性医院、公共卫生机构、120、110、热线电话、学校、妇联、青年团、老年人团体、媒体和其他机构；在整个社会编织起一张生命健康的安全保护网络。

（2）在此基础上，逐步完善和健全社会心理危机干预法规制度，从制度上规范和保障干预活动的有效进行。

（3）对于危害程度较深的突发灾难事故的心理干预，更需要制订周密科学的应急方案，建立配套的应急机制。

（4）为了实现“把群众的身体健康和生命安全放在第一位，始终关注群众的安危冷暖，努力实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益的目标，为了适应与人们日益增长的卫生需求，应将此作为公民的一项公共福利，提高心理危机干预的覆盖面，其支出由公共财政负担。

（5）心理危机干预中心一旦成立，最好开通24小时心理危机干预热线电话、危机干预网络、心理服务门诊，为所有心理困惑人群提供直接、便捷、人性化的专业性服务。中心还要会同医院、公安、消防等部门，共同组织拯救网络。如110、医院接到自杀者后，中心相关人员将随即到场，配合进行治疗。在不同的时间段，中心还要发布相关提醒，告知社会注意高危人群。

（6）通过媒体和其他方式获得公众对心理危机研究与干预工作的支持，提高公众的精神卫生意识，促进有心理问题的人尽早寻求帮助。就如何识别和处理心理危机的高危人群，向不同种类服务机构的工作人员提供持续的培训计划。

（7）规范心理咨询师队伍。在美国，每500人就拥有一名心理咨询师，而本市心理咨询师数量难以满足社会需求，应不断培养一批高素质专业的心理服务人员。定期在全市范围内举办“心理危机干预培训班”，总结心理危机干预的经验和教训，逐步提高危机干预人员的业务素质，不断提高心理危机干预的业务水平，做好参与干预的工作人员的各项工作，为今后在全省建立心理危机干预网络奠定基础。

厦门市自杀救援工作站站长

厦门美丽心灵心理咨询中心主任：戴仕梅

联系电话：13950092056、5801161