对强迫性注意力转移的个案成功干预与思考

强迫症是当今心理咨询与治疗领域公认的难以攻克的顽症，国内外心理学家从事大量研究尝试从生理与心理多角度寻找强迫症的形成原因，找到能够彻底治愈强迫症的有效方法。二零零六年四月，中国心理网组织成立了强迫症治疗新技术全国协作研究组，并尝试采用新技术以八年为规划展开对强迫症问题的百名专家千名患者的研究工程。

在此历史背景下，笔者结合一例采用新技术成功治愈强迫性注意力转移的个案谈谈新技术对强迫症形成原因的理解。

2005年12月，通过他人介绍笔者第一次见到小彤，一个背着厚重书包目光游移不定却总是不敢抬头看人的女孩。经过一段时间交谈，我们了解到小彤所面临的严重困扰。半年前小彤在上自习时开始出现总想向旁边看的想法。随着时间推移，这种现象越加严重，并开始不仅限于自习课上，上课、考试甚至独自走路时，这种怪异的想法都会不自觉的冒出来。并且越是控制自己不去看，想看的欲望反而更加强烈，可是看过之后又会反复出现再想去看的念头。这种异常现象的出现导致小彤情绪极度焦虑、恐惧，甚至怀疑自己得了精神病，严重影响到她的正常学习与生活，致使其再也不能像以往一样专心学习和与人交往。正值高三备考阶段的小彤为此受到极大困扰，自己也曾尝试多种方法控制但却均以失败告终。

了解到小彤的问题后，我们初步怀疑这是一个强迫思维问题。随后通过对国内外大量强迫性问题研究的资料查阅，我们更加明确这种现象是强迫症的一种临床亚表现，被称为强迫性注意力转移。目前，国内对这一问题的研究相对较少。由于当时小彤还有两个月的时间就要面临高考，所以为了在最短的时间内帮助小彤解决问题，我们尝试采用新技术进行临床技术干预。

在用知识与情绪解释小彤强迫性注意力转移问题形成心理机制的基础上，我们在临床技术干预中通过渐进性肌肉绷紧放松首先降低其过敏性的焦虑情绪，进而在较深度放松的情况下，寻找其生活中可能会引起强迫性注意力转移出现的场景（即S），进而在放松情绪（E）状态下，直接输入其面对再次出现想向旁边看的强迫想法时，所应采用的一系列正确行为和策略（即输入正确的程序性知识与策略性知识）。而后我们在放松状态下反复巩固这套正确行为。短短三天内，我们为小彤共做了五次临床心理暗示，而后每天晚上小彤自己坚持进行放松训练。在不到半个月的时间里，小彤总想向旁边看的想法逐渐减轻，即使在后来偶尔出现这一问题时，小彤也能够客观冷静的自己加以成功控制。

从小彤强迫性注意力转移个案的成功干预中，我们看到强迫症问题形成的关键主要在于焦虑情绪对于不适应行为的影响上。而采用知识与情绪解释各种不适应行为产生的心理机制正是强迫症治疗新技术全国协作研究组区别于以往传统治疗的不同之处。如果我们看到了引发患者焦虑情绪出现的刺激物是不可避免的，关键在于患者以什么样的情绪状态和是否具有元认知策略对自己进行指导、监督和调控，那么在用知识解释行为的前提下，我们便可以在降低情绪的同时高效快速的重新建立一套新的适应行为。进而也就省去了药物甚至开脑手术治疗的繁琐，同时还会大大缩短治疗的时限，提高治疗效果