抑郁症不可怕

抑郁症不可怕

    抑郁症不是个性缺陷，既不是“闹情绪”、“思想有问题”，也不是人格软弱的表现。抑郁症是一种有着生物学病因的疾病，终身患病率大概在10％左右。抑郁症不仅是自杀的主要因素，而且已经成为危害人类健康与医疗负担加重的主要疾病之一。

　　心理卫生专家牛广春主任。他讲了一个故事，也是心理学家做过的实验，把同一窝生下的两只健壮羊羔，一只羊羔的身边拴了一只狼，而另一只羊羔却看不到那只狼。 结果：生活在狼身边的小羊，从早到晚都要生活在大灰狼的威胁下，本能地处于惊吓和恐惧之中，不思饮食，不敢睡觉。就这样，一天天逐渐瘦弱，没有经过多久就抑郁而死。而另一只小羊羔，由于身边没有狼的威胁，没有恐惧的心理。所以，日子一直过得很滋润、很快活。　依我看，抑郁症就是一只生活在我们身边的“狼”，时时刻刻威胁着每一个人的健康。
　 然而，现实生活中人们对自己的情绪、情感却不敏感，很少关注自己的情绪。我们在情绪不愉快的时候，常常不是用自己的心理来说话，而是用躯体来说话，用躯体的症状来表现自己的情绪。
　　我遇到一位年轻病人，他的主要症状是经常感到胃不舒服。每次出现胃不舒服，他就去医院检查。我们给他算了一下，平均每个月他都会做一次胃镜，持续两年了，也查不出毛病，仍然不舒服。
　　这样的病人，在综合医院的门诊中能占到20％～30％。有的人天天去看病，就像女同志逛超市一样。最后的检查发现，门诊病人中，很多人是患抑郁症或焦虑症的人。

抑郁症有别于情绪低落
　 抑郁症属于情绪障碍，许多人很容易误把抑郁症视作情绪低落，这也是病人很少就诊的重要原因。抑郁症与情绪低落，两者虽然相似，却有明显的区别。
　　情绪低落不及抑郁症那么严重，也不会持久两周以上。情绪低落者，不会整天都心情差，总有心情好转的时候。抑郁者就不是这样，他对什么都提不起劲。
    抑郁症患者可以无缘无故地伤悲不已、号啕大哭，觉得人生没有希望，完全没有办法让自己好过一点。他们也知道，长期这样下去不是办法，也想让自己振作起来，但是采取什么措施都不行，这与情绪低落很不一样。
    有90％的抑郁患者没有意识到自己可能患有抑郁症，或者由于患者的病症常被躯体病痛所掩盖，所以抑郁症患者看病常会走“弯路”。抑郁患者的病症先会在躯体体现出来，经常会感到疲乏、失眠、头疼、精神不振，做什么事都提不起兴趣，但出现这些症状后病人自己意识不到患有抑郁症，一般抑郁症患者在经过内科、消化科、神经科等5个科室的检查后仍不知病因时，才意识到该找心理医生诊治。

抑郁症会变“傻”吗？
    无论抑郁症的病程多么漫长，都不会导致抑郁症病人的精神衰退。患者症状逐渐表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、片断的幻觉和妄想，这个状态被称为精神衰退，所有的这些症状通称为衰退症状。
    抑郁症是以心情为主要临床表现的精神障碍，患者可以表现为多次反复抑郁发作，也可表现为病程长达2年以上的慢性抑郁，患者可以表现为活动减少，思维迟滞，意志活动减退，这些表现类似于精神分裂症的衰退症状，但是仔细检查患者可以发现，患者虽然思维迟滞，但是却有许多可以交流的内容，患者对前途悲观失望，对生活没有信心，这本身就是一种鲜明的情感体验，与情感淡漠具有本质的不同，就目前的科学水平而言，应用各种抗抑郁药物和ECT治疗完全无效的抑郁症只占患者的极少数，多数慢性抑郁症患者经过积极治疗后能够好转至痊愈。
    分裂情感性精神障碍的部分患者其抑郁情绪可能持续相当长的时间，这类患者经过抗抑郁治疗合并抗精神病药物治疗多数能够获得满意的效果。事实上无论哪一类型的精神分裂症、偏执性精神障碍，只要合并有情感低落或情感高涨的病理成分，该患者的预后往往要比没有这些情感障碍的患者要好，伴有情感低落或者情感高涨的症状往往是预后较好的一个标志，在这些患者很少发生精神衰退。

如果抑郁了，我该怎么办？
1．不要"硬扛着”
    对待抑郁症，应该像对待感冒或其他疾病一样，能够坦然、主动地寻求医生的帮助。千万不要认为抑郁是自己有问题，因此"硬扛着"。也不要以为抑郁不是病，虽然难受得要命，却自己"忍着"。
    治疗抑郁症需要药物和心理治疗相结合。药物治疗在短期内可以见效，而心理治疗则包括个性的完善、应对的方式，虽然治疗效果比较好，但是治疗速度比较慢。
用抗抑郁药物一般经过三四周，就可以收到效果了。有些人吃了一两周药，觉得不见效就不吃了，或跑来找医生要求换药，这种做法是错误的。因为大脑内的神经调节有一个过程，这个调节过程一般是两到三周，不可能服了药第二天病就好了，没有那么"神"的药。
　  服用抗抑郁药物后，一般经过4～6周的治疗，急性抑郁症会获得缓解。同时，需要进一步维持治疗。维持治疗时间越持久，复发率越低。
    心理治疗与药物治疗之间的关系，就像"消防队"。消防队可以灭火，但控制不了着火的原因，而心理治疗能解决这个原因。再打个比方，如果患抑郁症相当于掉在水坑里，药物可以将他从水坑里打捞上来。但是，下一回他还可能掉进水里（指复发），心理治疗是让他远远就能看到水坑，他就不至于再掉进水坑里。
    有些人抑郁、烦闷，是因为生活中的具体事引起的，只有把事情解决了，抑郁才有可能消失，吃药不能彻底解决问题。例如，单位分房，房子没分给你，于是心里非常不痛快，吃什么药也没用。但是，只要房子分给你，钥匙拿到手，病就好了。你这是"事"，不是"病"，不要靠吃药解决。因为失业、下岗，出现了心情抑郁，最好的办法是帮助他找到一份工作。不给他工作，光让他吃药，显然没用。
    如果抑郁是因为其他疾病引起的，应该治疗原发病。原发的疾病治好了或者好转了，病人的心情自然会好起来。原发病不好，吃多少抗抑郁药也没用。
    抑郁症是有药可医的，效果也非常好，不要硬扛，不要忍着。早点查出来，早点用药，就可以早点解除痛苦，不必再受煎熬，也不会引发严重后果。

　　2、制定一个切实可行的目标。
　　这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
　　现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗？可行的，因为
　　①我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；
　　②我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；
　　③我有参加游泳课程所需的这笔钱；④这个夏天我有时间。

　　3、对你的目标精确定义。
　　只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。
　　"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候？2000年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。 　

　　4、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
　　为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。
　　比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

　　5、用自己的行为定义是否成功。
　　换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：
　　下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

　　5、目标中不要有情感成分。
　　在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。
　　好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。

忧郁 失眠 两者谁先 心理门诊

    40％的失眠病人都有一种确诊的精神疾病，而长期的失眠可能是精神疾病的早期警告。就像“先有蛋还是先有鸡”问题，两者互相影响。
　　问：忧郁症的睡眠障碍有哪些表现？

　　答：忧郁症患者的大脑化学物质分泌水平较低、不平衡，导致启动睡眠困难和白天疲倦感增加。睡眠障碍常表现为：嗜睡，患者可以每晚睡12小时，甚至白天还需要2至3小时的睡眠；失眠，入睡后，半夜醒来无法入睡；噩梦，失眠且伴随噩梦增多。

　　问：睡眠障碍常见于焦虑、抑郁症患者。应如何正确对待这些患者，从而可以减少一些相关的疾病尤其是睡眠障碍的发生率呢？

　　答：由于焦虑、忧郁引起的睡眠问题可通过正确对待潜在的心理问题得到治疗。忧郁症患者可能出现入睡困难，其中15％的患者也可能表现出嗜睡。然而，睡眠障碍患者也会发展成为忧郁症或焦虑症患者。

　　问：如何对付忧郁症及其引起的睡眠障碍？

　　答：保持营养均衡，饮食影响情绪。多吃鱼、蔬菜、水果；多补充水分。体内缺少水分，导致您感觉昏昏欲睡。B族维生素对维持情绪和精神健康相当重要。控制尼古丁、咖啡因、酒精摄入量。还可采取光线疗法，光线促进神经传导物质的释放，当大脑中这些物质含量较低时，人们感觉瞌睡。您可以在午餐后外出20分钟在阳光下散步。对于忧郁症患者还建议：多运动，它可以让您感觉愉快；同时可以促进睡眠；和您的伴侣多拥抱，可以舒缓神经，提高睡眠质量；多微笑，放松心情，始终微笑；多和朋友在一起，因为孤单可以让您感觉忧郁；多听轻柔的音乐，因为轻柔、放松的音乐可以让您在睡前放松，有助入眠；选择有窗户、白天光线明亮的房间，因为研究表明黑暗可以加重忧郁。在药物治疗方面，可采用抗抑郁药物，安眠药物，寻求专业医生的帮助。

    对于焦虑症患者，建议要正确呼吸，慢慢地从鼻中深呼吸，吸气至丹田，可以帮助您在睡前保持放松，容易入眠；让思维平静，每天两次；睡前保持安静的环境，同时可播放舒缓的音乐；放松您的肌肉，每天做伸展运动，或者做做瑜珈练习；控制担忧的情绪，害怕困难通常会让事情变得更糟；这会造成更多的压力。